伊勢崎クリニック

群馬県伊勢崎市を拠点とする伊勢崎クリニックは、通院が難しくなった方やご自宅での療養を希望される方のもとへ医師が定期的に訪問する、在宅医療専門のクリニックです。理事長・院長の髙橋研吾先生が掲げるのは「病気だけを見る医療」ではなく、患者様がどのような場所でどのように過ごしたいのか、ご家族がどのような思いで支えているのかという暮らしの背景まで含めて寄り添うという姿勢です。地域のかかりつけ医として、住み慣れた自宅や施設での生活を穏やかに続けられるよう支える体制を整えています。

訪問診療の仕組みと対応範囲

訪問診療は、医師が医療計画書を作成したうえで日時を決めて定期的に訪問するサービスです。基本的な訪問ペースは月2回。主な診療圏は当クリニックを起点とした半径4km圏内ですが、最大で半径16km圏内まで対応しており、伊勢崎市・玉村町周辺の広い範囲の方が利用できます。ご自宅のほか、施設入居中の方の訪問にも対応しています。

複数の専門医によるチーム医療

伊勢崎クリニックの最大の特色は、専門性の異なる複数の医師が連携するチーム体制です。在籍する専門分野は内科・消化器内科・呼吸器内科・循環器内科・脳神経外科・麻酔科と幅広く、高齢者医療に求められる総合的な診察を一つのチームで実現しています。

訪問診療担当の新島桂医師は、循環器内科を専門として17年間にわたり病院で地域医療に従事したのち、「退院後の患者様の状態や家庭環境をもっと身近に知りたい」という思いから訪問診療の道に進んだ経歴を持ちます。同じく髙柳雅医師は、大学病院や関連病院で消化器外科・一般外科を担い、抗がん剤治療にも携わった経験を持ちます。「がんやご病気と懸命に闘う患者様やご家族に、より身近な形で力になれるのではないか」という動機で訪問診療に転じており、それぞれの医師が明確な問題意識を持ってこの分野に携わっています。顧問の神澤孝夫先生は臨床研究の実績を持ち、国際誌への論文掲載もある専門家として医療水準の向上に貢献しています。

外来診療と予防医療への取り組み

訪問診療と並行して外来診療も行っており、院長自ら患者様・ご家族の相談に応じます。院長が特に力を入れているのが、認知症の早期発見、脳卒中の予防、脳ドックという予防医療の分野です。人生100年時代において、がん・心疾患・脳卒中・認知症・骨折・肺炎などさまざまな病気と共生しながら生活する方が増えているなか、「なってからの治療・管理」だけでなく「予防」を重視することが国策としても推進されているという認識のもと、かかりつけ医としての機能を強化しています。「認知機能セルフチェッカー」も導入しており、気になる症状の早期把握を身近な形でサポートする取り組みも行っています。

24時間365日体制と連携医療機関

容態が急変した場合に備え、24時間365日の緊急往診体制を整えています。入院が必要と判断された際は連携医療機関を紹介し、スムーズな転院対応が可能です。また、患者様が希望する別の医療機関があれば、連携先以外でも紹介状を作成することができます。他の医療機関や介護福祉事業所とも患者情報を共有し、在宅療養を支えるネットワーク全体で連携を取ることを重視しています。